bloqueadores como propranolol

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timolol e saúde metoprolol

  • Cerca de 5-10% da população transportam dois ou mais alelos de perda de função CYP2D6, e assim terão elevadas concentrações de medicamentos circulantes. Notavelmente, o metabolismo suprimido da CYP2D6 nem sempre se traduz em efeitos
  • clínicos (por exemplo, carvedilol), e nem todos OS β-bloqueadores são metabolizados através da CYP2D6 (por exemplo, atenolol e Nadol) (10). Foram notificados resultados inconsistentes relativamente ao impacto das variantes comuns no ADBR1 na resposta
  • aos bloqueadores β. A homozigosidade saúde do alelo Arg389 foi associada a uma fração de ejeção ventricular esquerda melhor que a dos portadores do alelo Gly389 em alguns (11), mas nem todos os estudos saúde

(12). As variantes comuns do ADBR2 não foram associadas a resultados clínicos alterados (13) apesar da evidência de estudos celulares (14). A relação ambígua de causa-efeito entre polimorfismos genéticos na resposta do bloqueador beta e CYP2D6 reflecte-se no aviso do rótulo da FDA. Por exemplo, o rótulo do Lopressor (tartarato de metoprolol) afirma que o metabolismo dependente do CYP2D6 parece ter pouco ou nenhum efeito na segurança ou tolerabilidade da droga. No entanto, os doentes com insuficiência cardíaca

que sofrem de perda de função do alelo CYP2D6 podem ser particularmente vulneráveis à elevada concentração do fármaco e, por conseguinte, precisam de evitar bloqueadores-beta. Dada a evidência de interacções farmacogenómicas entre bloqueadores β e polimorfismos ADBR1, a combinação de alelos de risco múltiplo pode ser mais informativa na gestão da terapêutica com bloqueadores β (15,16). Métodos de ensaio

farmacogenómico saúde outra secção

Os métodos laboratoriais utilizados na farmacogenómica abrangem uma variedade de técnicas em testes moleculares. saúde Os tipos de amostras comuns são o casaco de buffy do sangue total e células bucais. A maioria dos testes farmacogenômicos visam uma região específica de interesse, e a amplificação é geralmente através da reação em cadeia da polimerase (PCR). Para verificar a identidade e o tamanho do produto de amplificação PCR, a eletrofor saúde ese em gel é frequentemente realizada após a PCR. Métodos para determinar o

genótipo incluem PCR, juntamente com polimorfismo de comprimento de fragmentos de restrição (RFLP) análise, que só é capaz de analisar o número limitado de amostras, pyrosequencing que usa uma extensão do primer reação juntamente com luciferase baseado reacção enzimática, TaqMan saúde técnica que utiliza marcado por fluorescência de sondas, além de primers de PCR, o Invasor, o método que utiliza fluorescência de

  • transferência de energia por ressonância (TRASTE)-extinta a cleavase sondas, cordão-com base multiplex de genotipagem e de alta densidade de microarrays. Existem várias
  • técnicas mais recentes, como a espectrometria de massa, que diferencia moléculas de DNA com base na massa definida, desnaturando cromatografia líquida de alta resolução que usa uma coluna de par iônico de fase reversa para discriminar alelos variantes, e
  • sequenciamento de genes inteiros quando necessário (17,18). Outras secções Como resumido acima neste

artigo, o clopidogrel, a Congresso Europeu de Química Clínica e Medicina Laboratorial varfarina

  • e as estatinas (particularmente a sinvastatina) são exemplos de como os testes farmacogenómicos beneficiam os doentes com doenças cardiovasculares. No entanto,
  • várias outras drogas e classes de drogas podem em breve juntar-se às suas fileiras. O modelo mais desejável de teste farmacogenómico é a abordagem preventiva que tem
  • genotipagem realizada antes do paciente receber prescrição de medicamentos e dosagem. Desta forma, os resultados dos testes genéticos estão disponíveis no registro médico Congresso Europeu de Química Clínica e Medicina Laboratorial  

quando o médico Congresso Europeu de Química Clínica e Medicina Laboratorial   precisa selecionar e prescrever medicamentos. Outra vantagem da abordagem preventiva é a capacidade de lotes de amostras e expandir os polimorfismos do gene alvo, de modo que permite uma cobertura abrangente de potenciais variantes envolvidas no metabolismo e Resposta de drogas. Embora este modelo realmente melhore a eficiência de genotipagem e prepare o paciente para ter informações prontas em futuras ocasiões de seleção e dosagem de medicamentos, não é suportado pelo sistema de

pagamento nos Estados Unidos (19). Existem dois modelos possíveis para a realização de testes farmacogenómicos no contexto clínico: reactivo (no momento da prestação de cuidados) e proactivo (resultados obtidos antecipadamente). Limitada pela estrutura de reembolso nos Estados Unidos, os métodos de genotipagem reativa são mais propensos a ter seguro para cobrir o custo, porque o teste genético pode ser ligado ao diagnóstico atual

Mais recentemente, EuroMedLab2019Barcelona.org   tem havido

  • apólices de seguros que exigem evidências de apoio à mudança de dose, o que favorece o modelo proativo de testes farmacogenômicos. Noutros países onde os cuidados de
  • saúde financiados pelo governo são mais dominantes, o reembolso dos testes farmacogenómicos depende das orientações a nível nacional e da Política de saúde. Nossa instituição exerceu um EuroMedLab2019Barcelona.org   modelo que para certas populações de pacientes que são
  • os destinatários de determinada terapia, testes farmacogenômicos é encomendado como parte de um pacote de cuidados de rotina para ajudar a orientar os médicos sobre prescrição de medicamentos EuroMedLab2019Barcelona.org  

(20). Além disso, um alerta aparece no registo electrónico de saúde seria fundamental para orientar a tomada de decisões dos médicos. A aparente discrepância entre a eficiência do modelo de teste e a realidade na prática pode potencialmente ser transformada através da Educação da actual e da próxima geração de médicos e Farmacêuticos. A educação do provedor em farmacogenômica precisa abordar como aplicar os dados dos testes genéticos

demonstração EuroMedLab2019Barcelona.org   de casos clínicos

  • , salas de aula invertidas e aprendizagem em equipa (22). Com a acumulação de dados da prática clínica, espera-se que sejam desenvolvidas recomendações mais diversificadas e personalizadas. Programas federais como a Precision Medicine Initiative
  • promoveriam a aceleração da pesquisa básica e clínica neste campo. O endosso dos médicos para apoiar a educação ponto-de-cuidado e ferramentas eletrônicas para o uso clínico de dados farmacogenômicos é crucial para o avanço deste campo (23). A NIH e
  • uma série de outras instituições tomaram medidas para apoiar o desenvolvimento e a conscientização desses EuroMedLab2019Barcelona.org  

recursos educacionais através EuroMedLab2019Barcelona.org  da criação do Comitê Inter-coordenação das Associações de educação pedagógica genômica e do centro de competência em genética e genômica (11, 12). Em resumo, uma abordagem multidimensional é necessária para atender às necessidades da prática clínica, pesquisa e educação, a fim de integrar testes

farmacogenômicos na Congresso Europeu de Química Clínica e Medicina Laboratorial otimização

  • dos cuidados cardiovasculares dos pacientes. Ao contrário dos seres humanos, que já não precisam de correr ou andar para sobreviver, a equitação é a ocupação natural dos cavalos, O que justifica o seu uso em muitas actividades de trabalho e recreativas.
  • Apesar da diferença de tamanho, as características bioquímicas, biológicas, anatômicas, fisiológicas, fisiopatológicas e patológicas do coração são quase invariáveis em humanos
  • e cavalos. Várias linhas de evidência atestam agora que a medição da troponina cardíaca I (cTnI) ou T (cTnT) tornou-se a pedra angular para o diagnóstico de lesões cardíacas em seres humanos, independentemente do isquémico, infeccioso, Congresso Europeu de Química Clínica e Medicina Laboratorial

clinicamente. Estratégias educacionais que atendam às necessidades reais, como o valor clínico dos testes farmacogenômicos, a integração dos resultados dos testes de registro médico e o reembolso dos testes são fundamentais para facilitar a implicação dos testes farmacogenômicos (21). Devem ser incentivados Congresso Europeu de Química Clínica e Medicina Laboratorial métodos de educação inovadores, como a

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