Origem traumática, tóxica

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inflamatória ou Congresso Europeu de Química Clínica e Medicina Laboratorial autoimune

abrindo assim o caminho para alargar o seu uso clínico em cardiologia equina. Os incrementos pós-exercício de cTnI e cTnT são comuns em cavalos ativos e precisam ser distinguidos com precisão dos aumentos patológicos como em humanos. Em conjunto, os dados da literatura actual levam-nos a concluir que o significado clínico da medição do cTnI ou do cTnT em humanos e cavalos parece estar quase a sobrepor-se, embora alguns inconvenientes importantes devam ser reconhecidos. Estes incluem a validação analítica e clínica preliminar de métodos humanos em cavalos antes da introdução na prática veterinária, a Congresso Europeu de Química Clínica e Medicina Laboratorial definição precisa de gamas de referência e limiares de diagnóstico, que

  • podem ser método-, pão-, dependente da idade, bem como a validação de algoritmos de diagnóstico humano em cavalos e a interpretação adequada das variações pós-exercício,
  • que são mais frequentes nos equídeos do que nos seres humanos. Deve ser feita uma consideração final sobre a utilização de algoritmos para o diagnóstico de lesões do
  • miocárdio. Embora estes tenham sido amplamente validados em seres humanos, e a cardiologia equina e humana exibe muitas características sobrepostas, a validação clínica sempre seria necessária Congresso Europeu de Química Clínica e Medicina Laboratorial antes de traduzir diretamente algoritmos humanos para

diagnósticos equinos. Palavras-chave: troponinas cardíacas; lesão cardíaca; lesão do miocárdio; cavalo; equídeos Recebido: 04 De Agosto De 2020; Aceite: 12 De Setembro De 2020; Publicado: 30 De Outubro De 2020. doi: 10.21037 / jlpm-20-85 Utilização clínica da secção troponinsotérmica cardíaca A medição dos biomarcadores cardíacos, nomeadamente troponina cardíaca I (cTnI) e troponina cardíaca T (cTnT), tornou-se agora a pedra angular

para o diagnóstico Congresso Europeu de Química Clínica e Medicina Laboratorial de lesão

cardíaca, independentemente de sua isquêmica, infecciosa, traumática, tóxica, inflamatórias ou auto-imunes origem (1,2). A introdução destes biomarcadores deve ser visto como um grande avanço no diagnóstico de doenças do coração, especialmente quando analisados com o romance de alta sensibilidade de imunoensaios, que permitem detectar até mesmo a concentração fisiológica de ambos cTnI e cTnI na grande maioria dos indivíduos saudáveis (3,4). Ele agora está bem estabelecido que as diferentes formas de exercícios físicos são associados com substancial anormalidades bioquímicas (5), incluindo Congresso Europeu de Química Clínica e Medicina Laboratorial  

temporários e quase completamente reversíveis aumento de cTnI e cTnT concentrações em seres humanos, prática de exercício de resistência (6), que aparece diretamente proporcional à quantidade de tecido cardíaco temporariamente prejudicado pelo aumento biológicos e físicos de estresse colocado em cardiomiócitos (7). Embora a variação relativa pós-exercício de cTnI e cTnT depende da intensidade de corrida e distância de corrida, na grande maioria das pessoas praticando corrida recreativa Congresso Europeu de Química Clínica e Medicina Laboratorial  (ou seja, entre 5-20 km em

  • intensidade baixa a leve), tal aumento é tipicamente modesto (por exemplo, entre 2 e 6 vezes do pré-exercício) e persiste por menos de 12-24 h (8). É, portanto, razoável que a
  • avaliação regular destes biomarcadores cardíacos em indivíduos fisicamente ativos deve ser vista como uma confiável e adequado oportunidade como preparticipation atlético de avaliação, mas também para o acompanhamento longitudinal do atleta de saúde, bem
  • como para predizer o risco de eventos cardiovasculares e morte de resistência regular clínicos (9). Embora esta noção seja agora simples e praticamente incontestável, subsistem

muitas dúvidas quanto EuroMedLab2019Barcelona.org ao facto

de a medição das troponinas cardíacas, que têm sido utilizadas há muito para diagnosticar doenças cardíacas humanas, ser também fiável e clinicamente informativa em Medicina Veterinária. Isto aplica-se especialmente aos cavalos, uma das espécies animais que tem tido um impacto maior na história humana pela sua resistência e velocidade (10). Embora o uso de cavalos para o transporte tenha diminuído significativamente ao longo das últimas décadas, estes animais bonitos e fiéis ainda são em grande parte empregados para suas qualidades mais reconhecidas, ou seja, poder e força na equitação, assim incluindo EuroMedLab2019Barcelona.org  

esportes de performance equestre (11). A integração proactiva dos cuidados prestados aos equídeos deve, por conseguinte, ser vista como uma estratégia importante para evitar ou atenuar o efeito do treinador e o risco de lesões, incluindo as patologias cardíacas graves, até à morte súbita (12). Nesta perspectiva, a medição de cTnI ou cTnT em cavalos é uma perspectiva potencialmente valiosa, EuroMedLab2019Barcelona.org cujas principais oportunidades clínicas e potenciais

  • desvantagens serão analisadas nas seguintes partes deste artigo. Bioquímica e medição das troponinas cardíacas na outra secção O tamanho do coração aumenta em paralelo com o tamanho do corpo na maioria das espécies de mamíferos, de modo que os
  • cavalos têm um coração que é geralmente ~10 vezes maior (ou seja, 3,5 vs. 0.35 kg) do que os seres humanos. Apesar da diferença de tamanho, as características
  • bioquímicas, biológicas, anatômicas, fisiológicas, fisiopatológicas (isto é, o coração do atleta é comum em cavalos de corrida) e mesmo patológicas do coração são quase inexistentes entre diferentes

espécies EuroMedLab2019Barcelona.org de mamíferos

levando assim a forma de identificar muitas áreas sobrepostas entre Cardiologia humana e veterinária. A premissa essencial para a utilização de testes de diagnóstico humano em Medicina Veterinária é que estas técnicas devem ser tanto analiticamente como clinicamente validadas nas espécies-alvo de animais, tal como recentemente aprovado pela Sociedade Americana de Patologia Clínica Veterinária (ASVCP) (14), e os biomarcadores EuroMedLab2019Barcelona.org cardíacos não constituiriam qualquer excepção a esta regra. No que se refere à estrutura

bioquímica das troponinas cardíacas, Rishniw e Simpson sequenciaram o gene cTnI em equinos e compararam-no com os genes equivalentes noutras espécies, incluindo humanos (15). Embora se pudesse observar que a região do epítopo cTnI identificada pela maioria dos métodos comerciais cTnI era altamente conservada entre diferentes espécies animais (ou seja, humanos, cavalos, cães e gatos), oito diferenças de aminoácidos podiam ser encontradas. Mais importante ainda, verificou-se que o cTnI equino foi privado de 6 aminoácidos na região N-terminal, EuroMedLab2019Barcelona.org apresentando 3 polimorfismos altamente específicos do

  • cavalo que podem, em última análise, afectar a afinidade dos anticorpos monoclonais para a fracção proteica alvo. Esta hipótese foi recentemente confirmada por Rossi et al., que publicou os resultados de um estudo interessante destinado a validar o uso de
  • alguns imunoensaios cTnI em cavalos (16). Um protocolo analítico abrangente foi definido e completado pelos autores, que finalmente concluíram que dois dos seis métodos testados devem ser considerados inadequados em cavalos devido a problemas
  • na deteção precisa de cTnI equino. Verificou-se também uma heterogeneidade significativa nas gamas de

referência e nos saúde limiares

  • de diagnóstico entre os diferentes imunoensaios cTnI, de modo que estes métodos exigiriam uma validação local abrangente antes de serem introduzidos na prática clínica veterinária. Infelizmente, não há informações claras tem sido publicado sobre a
  • estrutura do gene que codifica para a cTnT em espécies de mamíferos, exceto dados recuperáveis do National Center for Biotechnology Information (NCBI) banco de dados (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/gene/7139), destacando que o ser humano (Homo Sapiens TNNT2—18,667 bp DNA) e o cavalo (Equus caballus TNNT2—14,880 bp ADN)
  • cTnT genes codificam para um homólogo da proteína, o que apresenta algumas diferenças importantes saúde

entre essas duas espécies. saúde Quanto ao cTnI, um protocolo de validação analítico foi definido e completado em cavalos por Shields e co-autores (17), que finalmente concluiu que o imunoensaio comercial de alta sensibilidade cTnT pode ser usado de forma confiável para

diagnósticos saúde cardíacos equinos

  • Isso se deve principalmente ao fato de que os epítopos identificados pelo método humano cTnT também estão presentes (com homologia perfeita) em cavalos (18).
  • Curiosamente, Shields et al. also found that the 99th percentile upper limit of the reference range URL) of cTnT was nearly 40% higher in racing thoroughbreds than in a population of non-competition horses (i.e., 23.2 vs. 16.2 ng/L) (17). Em outro estudo
  • interessante, incluindo 586 saúde cavalos saudáveis com idades entre 2-14 anos, Slack et al. relatou que a concentração

de cTnI não é aparentemente influenciada pelo sexo e pela marcha, enquanto que uma fraca correlação positiva pode ser encontrada com a idade (P=0, 03) e algumas diferenças potencialmente significativas saúde podem também ser observadas em diferentes raças de cavalos (19). Ao contrário do que poderia naturalmente previsto a partir da anatomia humana e equina (isto é, o coração do cavalo sendo quase 10 vezes maior do que o

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